[Partial left ventriculectomy for end stage dilated cardiomyopathy. Is it an alternative for heart transplantation?]. / Ventriculectomía parcial izquierda en un paciente con miocardiopatía dilatada terminal. Una alternativa para el transplante cardíaco?

We present a case of a 60 year old male with end stage dilated cardiomyopathy in NYHA functional class IV in whom a partial left ventriculectomy was performed, a new surgical procedure developed in Brazil and done for the first time in Chile. Left ventricular size reduction produced an objective improvement on echocardiographic parameters of left ventricular function as well as in patient's NYHA functional class in the early post operative period.

[Cardiac transplantation: economizing cyclosporin A by including ketoconazole in the immunosuppressive schedule]. / Trasplante cardíaco: ahorro de ciclosporina "A" mediante la asociación de ketoconazol al esquema inmunosupresor.

Use of cyclosporin A has improved survival in patients submitted to cardiac transplantation. However, high cost of cyclosporin poses a problem for many patients in Chile. Ketoconazole is able to reduce hepatic metabolism of cyclosporin and thus prolong therapeutic levels. A 74 to 82% reduction in cyclosporin requirements was obtained in a cardiac transplant patient by adding ketoconazole. No renal damage was detected. Therefore, this drug association may help extend cardiac transplantation programs in Chile.

Evaluación ecocardiográfica de la valvuloplastia mitral con anillo de Carpenter / Echocardiographic evaluation of Carpenter ring mitral valvuloplasty

Se compararon los Ecocardiogramas pre y postoperatorios, de 13 pacientes sometidos a valvuloplastía con anillo de Carpentier, con insuficiencia mitral pura, su mayoría de origen reumático. Las variaciones obtenidas entre el pre y postoperatorio mediante Eco M de los diámetros de las distintas cavidades de VM fueron los siguientes: aurícula izquierda 70/52, diámetro diastólico de ventrículo izquierdo 66/53, diámetro sistólico de ventrículo izquierdo 48/38, excursión mitral 26/29, pendiente EF 95/45, (p<0.005). 9 pacientes fueron estudiados con ecocardiograma bidimensional en el pre y postoperatorio obteniendo los siguientes resultados: área de aurícula izqda. 39/30, área válvula mitral 5.18/2.91 (p<0.005). 6 pacientes se revaluaron con estudio hemodinámico y angiográfico, por presencia de soplo de regurgitación mitral encontrándose en todos ellos reducciomnes significativas de las variables estudiadas